Hemorragia de privação: qual é a principal função deste sangramento?

O uso de anticoncepcionais hormonais inibe a produção de óvulos e, consequentemente, não há menstruação. Entenda o que é o fluxo nos dias de pausa.

A pílula anticoncepcional é um dos métodos contraceptivos mais utilizados pelas brasileiras. Entretanto, ainda existem muitas dúvidas e mitos relacionados ao uso. Durante o período de pausa do anticoncepcional, por exemplo, o sangramento não é igual ao que acontece em um ciclo regular.

A seguir, entenda como a pílula funciona e o que é a hemorragia de privação — que acontece durante a pausa do anticoncepcional hormonal.

Como a pílula funciona?

A pílula anticoncepcional foi fundamental na revolução sexual porque é um método reversível e que previne a gravidez indesejada, ou seja, o principal objetivo é impedir a ovulação, e isso é possível quando os comprimidos são tomados de maneira correta.

Existem dois tipos de pílula: a combinada (composta por estrogênio e progestina) e a minipílula (contém apenas progestina). Em um ciclo regular, o nível de hormônios flutua durante o mês, o que influencia o processo de preparação e liberação do óvulo.

No entanto, quando há uso regular da pílula, os níveis ficam mais estáveis. Como consequência, não acontece a liberação do óvulo, a preparação adequada do endométrio e a menstruação, já que não existe estímulo hormonal.

Então, vale ressaltar que, além de evitar a ovulação, a pílula altera o muco cervical e a espessura do endométrio, afetando a mobilidade do esperma e dificultando a fixação do óvulo — caso a mulher tenha ovulado mesmo tomando o anticoncepcional.

O que é hemorragia de privação?

Existem dois tipos de pílula. Como elas apresentam composições diferentes, o sangramento também é divergente. A combinada é a mais comum, e as informações sobre hemorragia de privação deste texto referem-se a ela.

Ao tomar as pílulas com pausa, é comum ter alguns dias de fluxo entre uma cartela e outra. Entretanto, esse sangramento não é o mesmo que ocorre em um ciclo regular, na verdade, ele é chamado de hemorragia de privação.

Os contraceptivos hormonais promovem o crescimento do endométrio de forma discreta. Então, quando a pausa é feita, e o suprimento hormonal é interrompido, a parede uterina se desprende, sendo liberada em forma de sangramento.

Vale lembrar que o anticoncepcional hormonal impede que o endométrio fique espesso — característica do processo para auxiliar a fixação do óvulo fecundado — além de evitar a ovulação. Por isso, o sangramento de privação costuma ser mais leve que o natural.

A hemorragia de privação pode variar de acordo com o anticoncepcional. A pílula 21/7 monofásica, por exemplo, conta com 21 comprimidos, com a mesma quantidade de hormônios. Após esse período, a mulher deve fazer 7 dias de pausa. Nesse caso, o sangramento pode durar de 3 a 5 dias.

Quem opta pela pílula 24/4, que possui 24 pílulas ativas e 4 com placebo para tomar durante a pausa, pode não apresentar fluxo. Também é comum que a quantidade de sangramento diminua com o passar do tempo.

Quem menstrua?

Boa parte das mulheres que tomam a pílula não sabem que o sangramento da pausa é diferente da menstruação natural. Por isso, ao descobrir essa informação, é muito comum questionar quem realmente menstrua.

Segundo as definições científicas, só menstrua quem não usa anticoncepcional hormonal, como o DIU (Dispositivo Intrauterino) de cobre, ou seja, toda mulher que usa algum tipo de contraceptivo com hormônio não menstrua porque esse método impedem a liberação dos óvulos.

Quais são os mitos e as verdades?

Existem diversas dúvidas relacionadas ao uso da pílula anticoncepcional. Por isso, separamos alguns mitos e verdades sobre esse método contraceptivo. Confira!

  • Quem toma pílula não ovula: verdade. Inclusive, esse é o objetivo principal do método, impedir a liberação do óvulo;
  • Usar pílula durante muitos anos é prejudicial: mito. O método é reversível e não leva à infertilidade;
  • A produção de óvulos é impedida imediatamente: mito. O bloqueio dos ovários não acontece de forma instantânea, e o processo demora cerca de um mês;
  • A pílula inibe a produção de hormônios: mito. Os ovários deixam de produzir progesterona e estrogênio, mas os outros órgãos continuam produzindo hormônios,

Quem toma pílula tem TPM: verdade. Isso acontece porque a TPM é uma resposta do corpo à produção natural de estrogênio, que ainda ocorre. Além disso, vale ressaltar que a pílula contém apenas hormônios sintéticos.